የአሜሪካ የቤት ውስጥ መላኪያ, ካናዳ የቤት ውስጥ ማስተላለፊያ, የአውሮፓውያን የቤት አቅርቦት

በሮርዲፋሚል ገበያ ውስጥ የ 7 ምርጥ ኖቶሮፕሲስ (ስማርት ዕጾች)

Amodafinil በሴልፊሎል ፋርማሲዎች የተገነባ የአእምሮ ማስታገሻ መድሃኒት ሲሆን በጁን 15, 2007 ውስጥ በኤፍዲኤ ፈቃድ አግኝቷል. አዶዶፊኒል በዘር መድሃኒት ሜጋፊልል ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች (-) - (R) -ኒንቲዮሞር ነው. አርማዶፊኒል የአደንዛዥ እፅ ማምሻፊል (ፕሮግኒል)

Armodafinil ዱቄትልክ እንደ ሜምፋኒል ሦስት ዋና ጥቅሞች አሉት:

• ከመጠን በላይ እንቅልፍ እና ናርኮሌፕሲ በሚሆንበት ጊዜ ንቁነቶችን ያበረታታል
• በልጆችና በጎልማሶች ላይ ትኩረት ስለማጣት መድሃኒት ያገለግላል
• በሰዓታት ሂደቶች ውስጥ የሰዓት ለውጥ ሊፈጠር ከሚችል ከእንቅልፍ መዳንን ስለሚፈጥር, ወደ ፈረቃ በሚዞሩ ሰዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል.
• አንዳንድ ተማሪዎች ትኩረትን ለማሻሻል ይጠቅማሉ.
ሌሎች የጤፍሎል ኩባንያዎች እንደ ቢፖላር ዲስኦርደር, እንደ ስኪ ፈስፈሪንያ ያሉ ሌሎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች, እንደ ፔርኪንሰንና ካንሰር ባሉት በሽታዎችና ድካም መካከል የድንፋይፋኒን (Nuvigil) ምርመራን ለመከታተል ይፈልጋል.

Armodafinil ውህደት መግቢያ

አርማዶሚኒል የኢዎርዶአል ሞዳፊኒል (ኤትሮጅኖል ሞዳፊልል) (ኤትሮገሮይድ ሞዳፊል) (ኤትሮገሮይድ ሞዳፊል) (ኤትሮሮዶዳል ሞዳፊል) (ኤትሮሮዶዳል ሞዳፊል) (ኤትሮሮዶዳል ሞዳፊል) ጥምረት ነው እሱም የ (R) - (-) - የሮሜክ ሞዳፊል (ኤርሚይሚሜልል) ብቻ ነው.

የንግድ ስም Nuvigil
ሞለኪዩል ቀመር: C 15 H 15 NO 2 S
CAS ቁጥር-112111-43-0
የሞለኪዩል ክብደት: 273.35000
PSA: 79.37000
LogP: 3.57600
ትክክለኛ ጥራት: 273.008200

የፊዚካል ኬሚካሎች

አካላዊ መልክ: ነጭ ጥንካሬ
ጥፍ: 1.283g / cm 3
የማብቀል ነጥብ: 559.1oC በ 760mmHg
የፍላሽ ነጥብ: 292oC
የማብራት ነጥብ: 156-158oC
የቮል ግፊት 1.56E-12mmHg በ 25 C
የማጣሪያ መረጃ ጠቋሚ: 1.645

በአደገኛ እንቅልፍ የእንቅልፍ አፕኒያ ሲንድሮም (OSAS), ናርኮሌፕሲ ወይም የ shift worker syndrome ጋር በተዛመደ በ 18 ዓመታት ዕድሜ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ አደገኛ የቀን እንቅልፍ የማጣሪያ መድሐኒት በአሜሪካ ውስጥ ተቀባይነት አግኝቷል.

የአረዲዳፊንል ዱቄት ቀላል መግለጫ

የጃሮዳፋኒል ምልክት ከሞፋፊልል ጋር ተመሳሳይ ነው. የዩኤስ የአሜሪካ ኤፍዲኤ ለአልዶዶፊኒል ለ narcolepsy, ለ እንቅልፍ አፕኒያ ሲንድረም እና ለስራ እንቅልፍ የእንቅልፍ መዛባት, አልዛይመር, የልብ ችግር.

አዶዶፊኒል L-mododafin እና በሜምፊሊል ውስጥ ዋናው ንጥረ ነገር ነው. በግራ እና በቀኝ እጅ ሜታፊኒል ውስጥ 200 mg ሚሜልልል ለግማሽ ይደርሳል, ነገር ግን የቀኝ ቀኝ ሞሼፊል ለ xNUMX ሰዓታት ይባላል, ፍጆታው ይቀንሳል, ሞፋሚል ለ xNUMX ሰዓቶች ወስዶ ውጤት ከፍተኛው ከፍተኛ ደም በ 4 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል. ከፍተኛ በሆነ ጫፍ ላይ L-mododa ለ 2% ያሰፍናል, እና የቀኝ እጅ ማባዛቱ ብቻ 4% ይቀራል. ከአራተኛ ሰዓት በኋላ ሞና ትልቅ ሚና ይጫወታል. L-mododafin ነው. የአሞዶፋኒል ተጽእኖ በጣም ጠንካራ ነው. ሞዳ ንቁ ሆኖ ለመቆየት ቢሞክር, አማታው ትኩረትን, ነቅቶ ማተኮር እና በጣም ጥቂት የጎን ውጤቶች ሊኖረው ይችላል. በመጨረሻም ሞዳፊንልን ይተካዋል. አምዶድ ለፕላዝማ ፕሮቲኖች ሶስት እጥፍ የሚመታ ነው, ስለዚህ የፕላዝማ ፕሮቲኖችን በቅርበት ይይዛቸዋል. ስለሆነም በደም ውስጥ ወደ አንጎል የሚገባው የአሞዳ ምቾት በጣም ከፍተኛ ነው. የአሞዳ አምባነት ለሞራ ሦስት እጥፍ ነው.

የአሞዶሚኒል አጋማሽ ግማሽ 13-15 ሰዓቶች ነው. የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም ትንሽ ናቸው.
በደም ውስጥ የመድሃኒት መጠን ገና ካልተቀነሰ አዲሱ መድኃኒት ወደ ደም ውስጥ ገብቷል ምክንያቱም ተከታታይ የደም መድኃኒት መድረሻን ለማዘግየት የአሞዶ ፋኒል መድኃኒት ይዘገያል.

በሮርዲፋሚል ገበያ ውስጥ የ 7 ምርጥ ኖቶሮፕሲስ (ስማርት ዕጾች)

Armodafinil Pharmacology

የተግባር መመሪያ

አርማድፋሚኒል ከመጠን በላይ ድብተኝነት በሚሰጉ ሕመምተኞች ዘንድ ንቁዎች ይሆኑታል. የተወሰኑ የነርቭ የመቀበያ መቀበያ መቀበያ ተፅእኖዎችን በመነካካት እና የአዘኔታ ስሜታዊ የነርቭ ስርዓትን በመነካቱ ተጽእኖውን ያስፈጽማል. ከትጃፊል ጋር እንደሚደረገው ትክክለኛው የአሠራር ስልት አይታወቅም. በስትሮጅን ውስጥ ¡1-adenoinceptor- ወይም ዳፖመን ተቀባይ ሴንቲነር ተጓዳኝ ቀጥተኛም ሆነ ቀጥተኛ ያልሆነ ተፅዕኖ አልተገኘም. ንቁ ሆኖ ለመቆየት የጃርፋፋሚኒል ችሎታ ከአፊፋቲሚን ጋር ተመሳሳይነት ያለው ቢሆንም በአፋፊካዊ ቅርፅ የተለያየ ቢሆንም.

ተፈጭቶ

የሜታፊኒል ሁለት አንጓዎች ግማሽ ህይወት እርስ በርስ በ 3 መለዋወጥ ይለያያል. የ Armodafinil ፋርማሲዮኬሚክስ በክት ውስጥ-በነፃ እና በመስመሮች ውስጥ ከ 50 እስከ 400 mg ክልል ውስጥ ነው. መድሃኒቱ በፍጥነት ወደ ሁለት ዋነኛ ማዕድናት ወደ ጉበት ይላካል. አርሞዶፊኒል እና ፈሳሽሞቹ በኩላሊት ውስጥ በብዛት ይመረታሉ. ከባድ የሄፐታይተስ ወይም የሽንገላ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ መጠኑን መቀነስ ይኖርበታል.

የ Armodafinil አጠቃቀም:

አርምማፋሚል የአፍ አደገኛ መድሃኒት ነው. በገበያ ላይ, እንደ ደንቡ, ዝርዝሩ 50 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg ነው. የሆረርሞራ ህዝቦ ላሉ ሰዎች በቀን 150-250 mcg ይካሄዱ.

የጃሮዳፋኒል ምልክት ከሞፋፊልል ጋር ተመሳሳይ ነው. የዩኤስ የአሜሪካ ኤፍዲኤ ለአልዶዶፊኒል ለ narcolepsy, ለ እንቅልፍ አፕኒያ ሲንድረም እና ለስራ እንቅልፍ የእንቅልፍ መዛባት, አልዛይመር, የልብ ችግር.

መስተጋብሮች

የአረዲዳፊንል ዱቄት በሳይቶክስ P450 3A4 ተለጥፏል, እንዲሁም የተወሰኑ የ cytochrome P450 ኤንዛይም ቤተሰብ ንዑስ ዓይነቶችን ይከለክላል. ከብዙ ሌሎች መድሐኒቶች ጋር መስተጋብር ይፈጥራል, ይሄውም በምላሹ ተመሳሳይ የሳይኮክስ P450 ንዑስ ደረጃዎችን ይከልሳሉ ወይም ይለቀቃል. እነዚህም የተወሰኑ የዓይን መከላከያ መድሐኒቶች (መድሃኒቶች), ፀረ-ንጥረ-ምግቦች (ፀረ-ንጥረ-ምግቦች), ፀረ-ጭንቀት ወይም የፀረ-ሕመም መከላከያ መድሃኒት የሚወስዱ መድኃኒቶች ናቸው.

ተፅዕኖዎች

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ይገኙባቸዋል: ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ማዞር, የእንቅልፍ መዛባት. Armodafinil እንደ ቀላል ሽፍታ ወይም ትኩሳት የመሳሰሉትን መለስተኛ የአለርጂ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. የሳይትስ-ጆን ሲንድሮም ጨምሮ የቡድፋይል በሽታን የመሳሰሉ እጅግ አደገኛ የቆዳ ሕመም ዓይነቶች እንዲገለሉ አይደረግም እና ህክምናው ወዲያውኑ እንዲቋረጡ ያስፈልጋል.

አርማፋሚልModafinil

1.Armodafinil እና Modafinil የንቃት ስሜት የሚያራምዱ እና ለሰዎች እንቅልፍ መቆረጥ, የአራክዩፕሊንሲ ወይም በጣም ብዙ እንቅልፍ ማጣት ንቁ ሆነው ይቆማሉ. ... መጀመሪያ ላይ, ፍላፍፊኔል ን ናርኮሌፕትን ለማከም እና ከእንቅልፍ ለማሻሻል ያገለግላል

2. Armomafinil በ 50 mg / 150 mg / 200 mg / 250 mg መልክ ቀርቧል. ሞፋፊል ለ 100 / 200 mg ብቻ ይገኛል.

3. የአርዱፋሚን የአገልግሎት አገልግሎት 15 ሰዓቶች ነው Modafinil ዱቄት 12 ሰዓቶች ነው. የ አር ኤድፋሚኒል ተጽእኖ የ 8 ሰዓታት ሲሆን, Modafinil ደግሞ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ይቆያል.

4. Farmafinil በከፍተኛ ደረጃ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል, የስርአዊ ተደራሽነት ምክንያቱ ረዘም ይላል, እና ከቀትማኒል ጊዜ በላይ ነው. በተጨማሪ, 150 mg አርሞዶ ፋሲልን ከወሰዱ, Modafinil የ 200 mg ምትክ ያስፈልግዎታል. ለረጅም ጊዜ ውጤታማነት, Armodafinil ዱቄት ከሁለቱም መካከል ምርጡ እንደሆነ ይታመናል, ምንም እንኳ የጤና ባለሙያዎች ሁለቱም ተመሳሳይ እንደሆኑ ቢናገሩም ውጤቱም ተመሳሳይ ናቸው.

ከመጠቀምዎ በፊት

መድሃኒቱን ስለመጠቀምዎ ለመወሰን ከሆስፒታሉ ጥቅም የሚያስገኘው ጥቅም ከጎጂዎች የበለጠ መሆን አለበት እናም እርስዎ እና ዶክተርዎ መድሃኒቱን ለመጠቀም ወይም ላለመጠቀም መወሰን አለብዎት.

የሚከተሉትን ሊመለከቱ ይገባል-

ልጆች

ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች ላይ የሆድዳፋሚልል ተጽእኖዎች በሚመሠረተው ዝምድና መካከል በቂ ጥናቶች አልተካሄዱም. የዚህ መድሃኒት ደህንነት እና ውጤታማነት እስካሁን አልተመዘገበም.

አረጋውያንን

ምንም እንኳን በዕድሜው እና በአጃራዎቹ ላይ የሆድድፋሚንል ተጽእኖዎች ላይ ምንም ግንኙነት ባይኖርም ከእርጅና ጋር የተያያዙ ችግሮች በዕድሜ አረጋውያን ላይ Armodafinil የመጠቀም እድላቸውን እንደሚገድቡ አይጠበቅም. ሆኖም ግን, አዛውንት ታካሚዎች ይህን መድሐኒት ከአካል ውስጥ ቀስ አድርገው ማስወጣት ይችላሉ, ይህም የአንዱንፋፋይን መድሃኒት ለሚወስዷቸው ታካሚዎች የመድመት ማስተካከያን ሊያስፈልጋቸው ይችላል.

እርግዝና እና ጡት በማጥባት

እርግዝና

በእርግዝና ወቅት የ armodafinyl ምድብ (C). የእንስሳት ጥናቶች አሉታዊ ተጽእኖ ያሳያሉ እናም በሰዎች እርግዝና ላይ በቂ ጥናቶች የሉም. የእንስሳት ጥናት የለም, እና በሰዎች እርግዝና ላይ በቂ የሆነ ጥናት የለም.

የጡት መመገብ

ይህ መድሃኒት በሰው ልጅ የጡት ወተት ውስጥ ተዘፍቆ ስለመኖር ግን አይታወቅም.

መስተጋብር እና የመድሃኒት መስተጋብሮች

ምንም እንኳን አንዳንድ መድሃኒቶች ጎን ለጎን ጎን ለጎን ጥቅም ላይ መዋል ባይችሉም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሁለት መድሃኒቶች አደገኛ መድሃኒቶች ቢኖራቸውም በአንድ ላይ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እናም በዚህ ሁኔታ, ዶክተሩ የመጠን መጠንን, ወይም አስፈላጊ የሆኑ ሌሎች ጥንቃቄዎችን ለመለወጥ ያስገድዳል. ይህን መድሃኒት በሚወስዱበት ወቅት, ከታች ከተዘረዘሩት መድሃኒቶች ውስጥ አንዱን እየተወስዱ እንደሆነ ዶክተርዎ ማወቅዎ አስፈላጊ ነው. የሚከተሉት ግንኙነቶች በጠቅላላው ትልቅ ደረጃ ላይ ተመርጠው የተመረጡት, ሁሉን የሚያካትት ሁሉን አቀፍ አይደለም.

ከ ጋር የሚገናኙ አደንዛዥ እጾች Armodafinil ዱቄት

ሌሎች መስተጋብሮች

የተወሰኑ የምግብ ዓይነቶችን በሚመገቡበት ጊዜ ወይም ዙሪያ ውስጥ አንዳንድ መድሃኒቶች መጠቀም የለባቸውም, ምክንያቱም በመድሃኒት እና በተወሰኑ የምግብ አይነቶች መካከል ያለው ግንኙነት ሊከሰት ይችላል. የአልኮል ወይም ትምባሆ መጠቀም የአደገኛ መድኃኒቶች መስተጋብር ሊያመጣ ይችላል. ይህን መድሃኒት በምግብ ወይም በአልኮሆል ወይም በትምባሆ መጠቀሚያ ላይ ከዶክተር ጋር ይወያዩ.

ሌሎች የሕክምና ችግሮች

ሌሎች የሕክምና ችግሮች መኖሩ ይህንን መድሃኒት አጠቃቀም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል:

የመንፈስ ጭንቀት ወይም የቫይረስ ታሪክ, ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት, ስነ-አእምሮ, ወይም የስነ-ልቦና በሽታ-በጥንቃቄ መድሃኒቱን ይጠቀሙ. እነዚህ ሁኔታዎች እየባሱ ሊሄዱ ይችላሉ.

ወደ ታች የመተንፈሻ ቱቦ ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የ mitral valve fall: እነዚህን በሽታዎች ለታካሚዎች መጠቀም የለባቸውም.

የቲቢ ሕመም (ከባድ): በጥንቃቄ ይጠቀሙ. የመድሐኒት ውጤቶች ከሰውነት ዘገምተኛ በመሆናቸው ምክንያት ሊጨምር ይችላል.

በአግባቡ መጠቀም

ይህንን መድሃኒት መውሰድ ያለብዎት ሐኪምዎ ብቻ ነው. የአደገኛ መድሃኒት መጠን አይጨምሩ, እና መድሃኒቱ መውሰድ ያለበትን ብዛት ቁጥር አይጨምሩም, እና ዶክተርዎ ከወሰነው ጊዜ በላይ አይጠቀሙበት.
ይህ መድሃኒት የታካሚ መረጃ ማስታወቅያ (የውስጥ ቡለቲን) መረጃ ይሰጣል. ይህን መረጃ ማንበብና መረዳትዎን በጣም ጠቃሚ ነው. ማንኛውም ጥያቄ ቢኖርዎት ዶክተርዎን መጠየቅዎን ያረጋግጡ.
በእንቅልፍ ጊዜ አፕኒያ ከተሰቃዩ እና ሌሊት በሚመታ አዎንታዊ የአየር መተንፈሻ ጫና የሚጠቀሙ ከሆነ ይህን መሳሪያ በመድሃኒት መጠቀምዎን ይቀጥሉ.
ይህንን መድሃኒት በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ይውሰዱት. መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ መድሃኒቱን የመውሰድ ጊዜ አይለውጡ.
ይህን መድሃኒት ያለዎ ወይም ያለ ምንም ምግብ ሊወስዱ ይችላሉ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ ከሚያመጣው የሕክምና ውጤት ጋር, ይህ መድሃኒት አንዳንድ ያልተፈለጉ ውጤቶች ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ባይኖሩም, ነገር ግን እርስዎ ከሆኑ, የሕክምና እርዳታ ያስፈልግዎታል.

የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳት ውጤቶች ከተከሰቱ ሐኪምዎን ወዲያውኑ ያግኙ:

በጣም የተለመደው

ቅጠላቅያዎች, ማቃጠል, መፍለቅ, መድረቅ, ወይም የቆዳ ኪሳራ
የማሳከክ, የመደንዘዝ ወይም የመራባት ስሜት
የመተንፈስ ችግር
ፍጥነት ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት
ትኩሳት
በተደጋጋሚ የመሳሳብ ስሜት
ከባድ የጭንቀት መንቀጥቀጥ
የሽንትነትን መጠን ይጨምሩ
የማሳከስ, ወይም ከባድ ቀይ ወይም ጠርሙር ወይም የቆዳ ቁስል
የቆዳ መቅጃ
በእግር, ክንዶች, እጆች ወይም እግሮች ላይ መንቀጥቀጥ
ትንፋሽ እሳትን

ቅድመ ጥንቃቄዎች

መድሃኒቱ በአግባቡ እየሰራ መሆኑን እና ምንም መጥፎ መዘዞችን አለመኖሩን ለማረጋገጥ ዶክተራችሁ በየጊዜው በመድሃኒትዎ በመመርኮዝ ሂደትዎን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው.

ይህ መድሃኒት በቂ እንቅልፍ ለማግኘት ቦታውን አይተካም. ይህ መድሃኒት ጥቅም ላይ የዋለው በሽታው አስቂኝ-ቀስቃሽ በሽታ, እንቅልፍ የእንቅልፍ አፕኒያ (አፕኒያ ሲንድሮም በመባልም ይታወቃል), ወይም ስፐሮሳይስ በሚያስከትላቸው የእንቅልፍ ችግሮች ምክንያት ከሆነ ብቻ ነው.

ይህ መድሃኒት ከባድ ስሜቶችን እና የደም ተከላያን ጨምሮ የአለርጂ ዓይነቶችን ሊያስከትል ይችላል.

ይህን መድሃኒት መጠቀሙን ያቁሙ እና ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱ ካለዎት ከሐኪምዎ ጋር ያረጋግጡ. ቁስለት, ሽፍታ, ተቅማጥ, ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ተቅማጥ, ተቅማጥ, ትኩሳት, ወይም የጡንቻ ህመም. ወይም ቀይ የቆዳ ህመም. ወይም ጉሮሮ መቁሰል. በአፍ ውስጥ ወይም በከንፈሮች ውስጥ ነጭ ሽታዎች. ወይም ያልተለመደ ድካም ወይም ድካም.

ተሽከርካሪዎን አይነዱ, መሳሪያ አይጠቀሙ, ንቁ ካልሆኑ አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ነገሮችን ከማድረግ ይቆጠቡ, ስለዚህ ለእዚህ መድሃኒት ምላሽ መስጠት እንደሚችሉ ያውቃሉ.

አንዳንድ ሰዎች እንዲበሳጩ, በቀላሉ ሊበሳጩ ወይም ሌሎች የተለመዱ ባህሪዎች ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም አንዳንድ ሰዎች ራሳቸውን ለማጥፋት የሚረዱ ሐሳቦችን እንዲሰጡ ሊያደርግ አልፎ ተርፎም የበለጠ ጭንቀት ሊያድርባቸው ይችላል.

ማንኛውንም የሕክምና ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ይህንን መድሃኒት እየወሰዱ እንደሆነ ለዶክተርዎ ይንገሩ. የአንዳንድ ሙከራዎች ውጤቶች በዚህ መድሃኒት ሊነኩ ይችላሉ.

ከሐኪምዎ ጋር ካልተነጋገሩ በስተቀር ሌሎች መድሃኒቶችን አይወስዱ. ይህ መድሃኒት (መድሃኒት) ወይም የተለከሙ መድሃኒቶች (ኦቲክስ), ከእጽዋት መድኃኒቶች ወይም ቫይታሚን ያጠቃልላል.

መጋዘን

መድሃኒቱን በታሸገ መያዣ ውስጥ ሙቀትን, ሙቀትን, እርጥበት እና ቀጥተኛ ብርሃን በማቀዝቀዣ ውስጥ ያስቀምጡት.

ከቀዝቃዛ ውጭ.

ህክምናውን ከልጆች ያስጠብቁ.

ጊዜው ያለፈበት መድሃኒት ወይም መድሃኒት አይጠቀሙ.

የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎ ከእንግዲህ የማይጠቀሙባቸውን ማናቸውንም መድሃኒቶች እንዴት ማስወገድ እንደሚችሉ ይጠይቁ.


1 የተወደዱ
3209 እይታዎች

ይሄንን ሊወዱት ይችላሉ

አስተያየቶች ዝግ ነው.